1. किसान का नाम – श्री ………………
2. पिता/पति का नाम – श्री …………………
3. पूरा पता – गाँव/मुहल्ला – ………………….
4. किसान का दूरभाष/मोबाइल सं0- ………………
5. किसान के पास खेती योग्य भूमि (हे0 में)- …….. हे0
6. सिंचित क्षेत्र (हे0 में)- …………. हे0
7 असिंचित क्षेत्र (हे0 में)- ………….हे0
8. किसान का प्रकार- लघु कृषक, प्रगतिशील कृषक